Врачебная халатность при беременности

Беременность является одним из самых волнующих, формирующих и полных надежд периодов в жизни каждой семьи. Девять месяцев напряженного ожидания, мечтаний и планов в ожидании появления нового ребенка в семье. Наряду с огромным волнением, этот период сопровождается тяжелой ответственностью, возложенной на плечи медицинских команд – гинекологов, генетиков, специалистов УЗИ и медсестер – которым доверено здоровье матери и правильное развитие плода. Тщательное, профессиональное и бдительное наблюдение за беременностью является ключом к обеспечению рождения здорового ребенка.

Но что происходит, когда цепочка наблюдения нарушается? Что происходит, когда человеческая ошибка, неправильная интерпретация анализа или игнорирование предупреждающих сигналов приводят к трагическому исходу? Здесь вступает в действие сложная и деликатная правовая область медицинской халатности во время беременности. Речь идет не о неизбежном осложнении или «судьбе», а о ситуации, когда медицинское лечение, отклонившееся от принятого стандарта осторожности, помешало родителям принимать обоснованные решения или причинило прямой вред плоду или матери.

Последствия халатности в наблюдении за беременностью часто разрушительны и меняют жизнь. Рождение ребенка с серьезным дефектом или генетическим заболеванием, не диагностированным во время беременности, накладывает на семью невыносимое эмоциональное и финансовое бремя. Цель этой всеобъемлющей статьи, представленной вам сайтом LawReviews, состоит в том, чтобы пролить свет на эту тему, объяснить, что такое медицинская халатность во время беременности согласно израильскому законодательству, детализировать распространенные случаи и направить вас в том, как действовать для исчерпания ваших прав и обеспечения будущего вашего ребенка.

Часть 1: Что такое медицинская халатность в наблюдении за беременностью согласно израильскому праву?

Иск о медицинской халатности во время беременности не утверждает, что врач должен был предотвратить дефект или заболевание, а что он должен был диагностировать их или факторы риска их существования и предоставить родителям полную информацию, чтобы они могли принять обоснованное решение относительно продолжения беременности. Правовая основа опирается главным образом на Указ о деликтах [Новая версия] и Закон о правах пациентов, 5756-1996.

«Тест разумного врача» в наблюдении за беременностью

Центральный вопрос, который задает суд, заключается в том, действовал ли лечащий врач согласно принятому стандарту лечения, или другими словами – действовал ли бы «разумный врач» (специалист-гинеколог и разумный врач) по-другому в тех же обстоятельствах. Этот стандарт включает направление на все рекомендуемые скрининговые и диагностические тесты, правильную интерпретацию их результатов, выявление факторов риска и управление беременностью высокого риска согласно принятой медицинской практике.

Элементы иска

Для успеха иска о халатности истцы (родители) должны доказать четыре кумулятивных элемента:

1. Обязанность проявлять осторожность: Существование этой обязанности между лечащим врачом и беременной женщиной и ее плодом самоочевидно и не оспаривается.
2. Нарушение обязанности проявлять осторожность (халатность): Доказательство того, что врач отклонился от разумного стандарта лечения. Например, не направил на жизненно важный тест, неправильно интерпретировал обследование систем или игнорировал жалобы матери.
3. Ущерб: Рождение ребенка, страдающего от болезни или дефекта, или причинение другого вреда матери или плоду.
4. Причинная связь: Доказательство того, что халатность причинила ущерб. В этих исках причинная связь заключается в том, что если бы не халатность, дефект был бы диагностирован, и родители почти наверняка выбрали бы прерывание беременности, тем самым избежав «ущерба» (огромных расходов, связанных с воспитанием ребенка с особыми потребностями).

Основание для иска: от «неправомерного рождения» к «нарушению автономии»

В прошлом эти иски подавались под основанием «неправомерного рождения». В драматическом и основополагающем решении (ГА 1326/07 Хамар против Амит), Верховный суд отменил собственное основание для иска ребенка («неправомерная жизнь») и определил, что основание для иска принадлежит только родителям. Признанный сегодня ущерб двойной: денежный ущерб – все будущие расходы, необходимые для воспитания ребенка с особыми потребностями на протяжении всей его жизни, и неденежный ущерб – компенсация за «нарушение автономии» родителей, за то, что им было отказано в праве выбирать и принимать обоснованное решение на основе полной информации.

Часть 2: Распространенные случаи медицинской халатности во время беременности

Халатность может произойти в различных критических точках на протяжении девяти месяцев беременности.

А. Неспособность диагностировать дефекты плода и генетические синдромы

Это наиболее распространенная область в исках о медицинской халатности во время беременности. Халатность может проявляться в:

• Неправильной интерпретации скрининговых тестов: Неспособность выявить подозрительные находки или неправильный расчет статистического риска в тестах, таких как воротниковое пространство и биохимический скрининг (фетальный белок), которые должны были поднять красный флаг и привести к рекомендации диагностических тестов.
• Халатность в обследовании систем: Халатное выполнение обследования систем (раннего или позднего) и пропуск явных анатомических дефектов в мозге, сердце, почках или конечностях плода, которые можно и нужно было обнаружить.
• Неспособность рекомендовать диагностические тесты: Не направление женщины на инвазивные генетические тесты, такие как амниоцентез или биопсия ворсин хориона, несмотря на наличие факторов риска (таких как пожилой возраст, аномальные результаты скрининговых тестов или семейная история).
• Игнорирование NIPT тестов: Не объяснение возможности выполнения неинвазивного анализа крови (NIPT) как дополнительной опции для выявления риска хромосомных синдромов, особенно когда женщина боится риска прокола.
• Неправильная интерпретация генетических тестов: Лабораторная ошибка или плохая интерпретация результатов амниоцентеза или генетического чипа (CMA).

Б. Халатное управление беременностью высокого риска

Существуют медицинские состояния, которые делают беременность «беременностью высокого риска» и требуют более тщательного наблюдения. Халатность в этом контексте включает:

• Преэклампсия: Неспособность выявить классические признаки, такие как высокое кровяное давление, белок в моче и отеки, и отсутствие соответствующего лечения и наблюдения, состояние, которое может угрожать жизни как матери, так и плода.
• Гестационный диабет: Поздняя диагностика, неспособность обеспечить соответствующее диетическое или медикаментозное лечение, или отсутствие наблюдения за ростом плода (который может быть слишком большим – «макросомным»).
• Задержка внутриутробного роста (ЗВУР): Неспособность выявить с помощью ультразвуковых измерений, что плод растет неправильно, состояние, указывающее на проблему с функцией плаценты и требующее тщательного наблюдения, а иногда и раннего родоразрешения.
• Инфекции во время беременности: Игнорирование или плохое лечение инфекций, опасных для плода, таких как ЦМВ, токсоплазмоз или герпес. Еще один распространенный пример – неспособность провести тестирование на бактерии GBS к концу беременности, что может вызвать серьезную инфекцию у новорожденного.

В. Халатность в назначении лекарств

Назначение лекарства, запрещенного для использования во время беременности («тератогенного» препарата), которое вызывает дефекты у плода, представляет собой явное основание для иска о халатности.

Часть 3: Ущерб, компенсация и правовой процесс

Как упоминалось, решение, признающее существование медицинской халатности во время беременности, предназначено для компенсации родителям огромного ущерба, причиненного им.

Статьи ущерба для компенсации:

• Специальные расходы: Это основной компонент компенсации, покрывающий все избыточные расходы, связанные с воспитанием ребенка с особыми потребностями на протяжении всей его жизни. Это включает: медицинские и парамедицинские процедуры (физиотерапия, трудотерапия, логопедия), расходы на специальное образование, помощь третьих лиц (опекуны, помощники), адаптация жилья и покупка адаптированного транспортного средства, оборудование, лекарства и многое другое. Эти суммы могут накапливаться до миллионов шекелей.
• Нарушение автономии и боль и страдания: Компенсация за душевные страдания, боль и нарушение основного права родителей принимать решения о своих телах и будущем семьи.
• Потерянная заработная плата родителей: Компенсация родителю, который был вынужден прекратить или сократить работу для ухода за ребенком.

Процесс подачи иска:

• Сбор медицинской документации: Первый и важный шаг – сбор всех документов, связанных с наблюдением за беременностью, из медицинского фонда, частных институтов и больниц.
• Обращение к специалисту-адвокату: Обратитесь к адвокату по медицинской халатности с конкретным опытом в исках по беременности и родам.
• Получение экспертного заключения: Закон требует приложения к исковому заявлению заключения медицинского эксперта (обычно старшего гинеколога или генетика), определяющего, что была халатность и какова причинная связь с ущербом. Опытный адвокат будет знать, как найти наиболее подходящего эксперта.
• Подача иска и управление процессом: После подачи иска в суд начинается правовой процесс против ответчика (обычно медицинского фонда). Большинство дел заканчиваются мировым соглашением, но иногда требуется полный процесс доказательств.

Срок исковой давности:

Закон гласит, что иск за ущерб, причиненный плоду во время беременности, не становится просроченным до тех пор, пока ребенок не достигнет возраста 25 лет (7 лет после достижения 18 лет). Однако настоятельно рекомендуется не ждать и действовать как можно раньше.

Часть 4: Выбор адвоката – решение, которое повлияет на будущее вашего ребенка

Управление иском о медицинской халатности во время беременности является одним из самых сложных правовых процессов. Он требует не только правовой экспертизы, но и глубокого медицинского понимания в гинекологии, генетике и ультразвуке. Выбор адвоката критичен для успеха. Ищите:

• Доказанный опыт и экспертизу только в исках о медицинской халатности во время беременности и родов.
• Доступ к старшим медицинским экспертам в Израиле, чьи мнения допустимы и уважаемы в судах.
• Понимание текущей и сложной судебной практики Верховного суда в этой области.
• Чувствительность, терпение и личный подход, понимание сложной ситуации, в которой находится семья.

Заключение: превращение боли в борьбу за будущее

Столкновение с знанием того, что серьезный вред вашему ребенку можно было предотвратить, является невыносимым опытом. Однако, наряду с болью и горем, важно помнить, что закон предоставляет вам инструменты для обеспечения лучшего и безопасного будущего для вашего ребенка. Получение соответствующей компенсации не стирает ущерб, но предоставляет необходимые ресурсы для реабилитации, лечения и достойной жизни. Если вы подозреваете, что стали жертвой медицинской халатности во время беременности, не сомневайтесь. Обращайтесь, консультируйтесь и требуйте то, что причитается вам и вашему ребенку по закону.