الإهمال الطبي أثناء الحمل

فترة الحمل هي واحدة من أكثر الفترات إثارة وتكوينًا وأملاً في حياة كل عائلة. تسعة أشهر من الترقب المكثف والأحلام والتخطيط نحو انضمام طفل جديد إلى الوحدة العائلية. إلى جانب الإثارة الهائلة، تصاحب هذه الفترة مسؤولية ثقيلة موضوعة على أكتاف الفرق الطبية – أطباء النساء وعلماء الوراثة وفنيي الموجات فوق الصوتية والممرضات – الموكلين بصحة الأم والتطور السليم للجنين. المراقبة الدقيقة والمهنية واليقظة للحمل هي المفتاح لضمان ولادة طفل سليم.

ولكن ماذا يحدث عندما تفشل سلسلة المراقبة؟ ماذا يحدث عندما يؤدي الخطأ البشري أو التفسير الخاطئ للفحص أو تجاهل الأضواء التحذيرية إلى نتيجة مأساوية؟ هنا يدخل المجال القانوني المعقد والحساس للإهمال الطبي أثناء الحمل. هذا لا يتعلق بمضاعفة لا مفر منها أو "القدر"، بل بوضع حيث العلاج الطبي الذي انحرف عن المعيار المقبول للرعاية منع الآباء من اتخاذ قرارات مستنيرة أو تسبب في ضرر مباشر للجنين أو الأم.

عواقب الإهمال في مراقبة الحمل غالبًا ما تكون مدمرة ومغيرة للحياة. ولادة طفل مصاب بعيب خطير أو مرض وراثي، لم يتم تشخيصه أثناء الحمل، يضع على العائلة عبئًا عاطفيًا وماليًا لا يُطاق. الهدف من هذا المقال الشامل، المقدم إليكم من موقع LawReviews، هو إلقاء الضوء على الموضوع، وشرح ما هو الإهمال الطبي أثناء الحمل وفقًا للقانون الإسرائيلي، وتفصيل الحالات الشائعة، وإرشادكم حول كيفية التصرف لاستنفاد حقوقكم وتأمين مستقبل طفلكم.

الجزء الأول: ما هو الإهمال الطبي في مراقبة الحمل وفقًا للقانون الإسرائيلي؟

دعوى الإهمال الطبي أثناء الحمل لا تدعي أن الطبيب كان يجب أن يمنع العيب أو المرض، بل أنه كان يجب أن يشخصهما أو عوامل الخطر لوجودهما، ويوفر للوالدين معلومات كاملة حتى يتمكنوا من اتخاذ قرار مستنير بشأن مواصلة الحمل. الإطار القانوني يستند بشكل رئيسي على قانون الأضرار [النسخة الجديدة] وقانون حقوق المريض، 5756-1996.

"اختبار الطبيب المعقول" في مراقبة الحمل

السؤال المركزي الذي تطرحه المحكمة هو ما إذا كان الطبيب المعالج تصرف وفقًا للمعيار المقبول للرعاية، أو بكلمات أخرى – هل كان "طبيب معقول" (أخصائي نساء وطبيب معقول) سيتصرف بشكل مختلف تحت نفس الظروف. هذا المعيار يشمل الإحالة لجميع الفحوصات التشخيصية والفحوصات التشخيصية الموصى بها، والتفسير الصحيح لنتائجها، وتحديد عوامل الخطر، وإدارة الحمل عالي الخطورة وفقًا للممارسة الطبية المقبولة.

عناصر الدعوى

لنجاح دعوى الإهمال، يجب على المدعيين (الوالدين) إثبات أربعة عناصر تراكمية:

1. واجب الحذر: وجود هذا الواجب بين الطبيب المعالج والمرأة الحامل وجنينها أمر بديهي وغير متنازع عليه.
2. انتهاك واجب الحذر (الإهمال): إثبات أن الطبيب انحرف عن المعيار المعقول للرعاية. على سبيل المثال، لم يحول لفحص حيوي، فسر بشكل خاطئ مسح الأنظمة، أو تجاهل شكاوى الأم.
3. الضرر: ولادة طفل يعاني من مرض أو عيب، أو التسبب في ضرر آخر للأم أو الجنين.
4. العلاقة السببية: إثبات أن الإهمال تسبب في الضرر. في هذه الدعاوى، العلاقة السببية هي أنه لولا الإهمال، لكان العيب قد تم تشخيصه ولكان الوالدان اختارا، على الأرجح، إنهاء الحمل، وبالتالي تجنب "الضرر" (النفقات الهائلة المتضمنة في تربية طفل ذي احتياجات خاصة).

سبب الدعوى: من "الولادة الخاطئة" إلى "انتهاك الاستقلالية"

في الماضي، رُفعت هذه الدعاوى تحت سبب "الولادة الخاطئة". في حكم درامي وأساسي (استئناف مدني 1326/07 هامار ضد عميت)، ألغت المحكمة العليا سبب دعوى الطفل نفسه ("الحياة الخاطئة") وحددت أن سبب الدعوى ينتمي للوالدين فقط. الضرر المعترف به اليوم مزدوج: الضرر المالي – جميع النفقات المستقبلية المطلوبة لتربية الطفل باحتياجاته الخاصة طوال حياته بأكملها، والضرر غير المالي – تعويض عن "انتهاك الاستقلالية" للوالدين، لحرمانهما من حق الاختيار واتخاذ قرار مستنير بناءً على معلومات كاملة.

الجزء الثاني: حالات شائعة للإهمال الطبي أثناء الحمل

يمكن أن يحدث الإهمال في نقاط حرجة مختلفة طوال الأشهر التسعة من الحمل.

أ. فشل في تشخيص عيوب الجنين والمتلازمات الوراثية

هذا هو المجال الأكثر شيوعًا في دعاوى الإهمال الطبي أثناء الحمل. يمكن أن يتجلى الإهمال في:

• التفسير الخاطئ لفحوصات الفرز: فشل في تحديد النتائج المشبوهة أو الحساب الخاطئ للمخاطر الإحصائية في الفحوصات مثل شفافية الرقبة والفحص الكيميائي الحيوي (البروتين الجنيني)، التي كان يجب أن ترفع العلم الأحمر وتؤدي إلى توصية بالفحوصات التشخيصية.
• الإهمال في مسح الأنظمة: الأداء المهمل لمسح الأنظمة (المبكر أو المتأخر) وتفويت العيوب التشريحية الواضحة في دماغ الجنين أو قلبه أو كليتيه أو أطرافه، التي كان يمكن ويجب اكتشافها.
• فشل في التوصية بالفحوصات التشخيصية: عدم إحالة المرأة للفحوصات الوراثية الباضعة مثل بزل السلى أو أخذ عينة من الزغابات المشيمية، رغم وجود عوامل خطر (مثل العمر المتقدم، أو نتائج فحوصات الفرز غير الطبيعية، أو التاريخ العائلي).
• تجاهل فحوصات NIPT: عدم شرح إمكانية إجراء اختبار دم غير باضع (NIPT) كخيار إضافي لتحديد خطر المتلازمات الكروموسومية، خاصة عندما تخاف المرأة من مخاطر البزل.
• التفسير الخاطئ للفحوصات الوراثية: خطأ مختبري أو تفسير ضعيف لنتائج بزل السلى أو الشريحة الوراثية (CMA).

ب. الإدارة المهملة للحمل عالي الخطورة

هناك حالات طبية تجعل الحمل "حملاً عالي الخطورة" وتتطلب مراقبة أقرب وأكثر حذرًا. الإهمال في هذا السياق يشمل:

• تسمم الحمل: فشل في تحديد العلامات الكلاسيكية مثل ارتفاع ضغط الدم، والبروتين في البول، والتورم، ونقص العلاج والمراقبة المناسبة، حالة يمكن أن تهدد حياة كل من الأم والجنين.
• سكري الحمل: تشخيص متأخر، فشل في توفير العلاج الغذائي أو الدوائي المناسب، أو نقص مراقبة نمو الجنين (الذي قد يكون كبيرًا جدًا – "ماكروسومي").
• تأخر النمو داخل الرحم (IUGR): فشل في تحديد من خلال قياسات الموجات فوق الصوتية أن الجنين لا ينمو بشكل صحيح، حالة تشير إلى مشكلة في وظيفة المشيمة وتتطلب مراقبة وثيقة وأحيانًا ولادة مبكرة.
• العدوى أثناء الحمل: تجاهل أو علاج ضعيف للعدوى الخطيرة على الجنين، مثل CMV أو داء المقوسات أو الهربس. مثال شائع آخر هو فشل في إجراء اختبار لبكتيريا GBS نحو نهاية الحمل، مما يمكن أن يسبب عدوى خطيرة في المولود الجديد.

ج. الإهمال في وصف الأدوية

وصف دواء محظور للاستخدام أثناء الحمل (دواء "مشوه") يسبب عيوبًا في الجنين يشكل سببًا واضحًا لدعوى إهمال.

الجزء الثالث: الضرر والتعويض والعملية القانونية

كما ذُكر، الحكم الذي يعترف بوجود إهمال طبي أثناء الحمل يهدف إلى تعويض الوالدين عن الأضرار الهائلة التي لحقت بهم.

بنود الضرر للتعويض:

• النفقات الخاصة: هذا هو المكون الرئيسي للتعويض، يغطي جميع التكاليف الزائدة المتضمنة في تربية طفل ذي احتياجات خاصة طوال حياته بأكملها. يشمل هذا: العلاجات الطبية وشبه الطبية (العلاج الطبيعي، العلاج المهني، علاج النطق)، تكاليف التعليم الخاص، مساعدة طرف ثالث (مقدمو الرعاية، المساعدون)، تكييف السكن وشراء مركبة مكيفة، المعدات، الأدوية وأكثر. هذه المبالغ يمكن أن تتراكم إلى ملايين الشواقل.
• انتهاك الاستقلالية والألم والمعاناة: تعويض عن الأنغاش النفسية والمعاناة وانتهاك الحق الأساسي للوالدين في اتخاذ قرارات حول أجسادهم ومستقبل عائلتهم.
• أجور الوالدين المفقودة: تعويض للوالد الذي اضطر لوقف أو تقليل العمل للعناية بالطفل.

عملية رفع الدعوى:

• جمع الوثائق الطبية: الخطوة الأولى والأساسية هي جمع كل وثيقة متعلقة بمراقبة الحمل من صندوق المرضى والمعاهد الخاصة والمستشفيات.
• الاتصال بمحامٍ متخصص: اتصلوا بـمحامي إهمال طبي مع خبرة محددة في دعاوى الحمل والولادة.
• الحصول على رأي خبير: القانون يتطلب إرفاق رأي من خبير طبي (عادة طبيب نساء كبير أو عالم وراثة) ببيان الدعوى، يحدد أنه كان هناك إهمال وما هي العلاقة السببية بالضرر. المحامي ذو الخبرة سيعرف كيفية تحديد موقع الخبير الأنسب.
• رفع الدعوى وإدارة العملية: بعد رفع الدعوى في المحكمة، تبدأ عملية قانونية ضد المدعى عليه (عادة صندوق المرضى). معظم القضايا تنتهي بتسوية، لكن أحيانًا تتطلب عملية إثبات كاملة.

قانون التقادم:

القانون ينص على أن دعوى الضرر الذي لحق بالجنين أثناء الحمل لا تسقط بالتقادم حتى يصل الطفل لسن 25 (7 سنوات بعد بلوغ سن 18). ومع ذلك، يُنصح بشدة بعدم الانتظار والتصرف في أقرب وقت ممكن.

الجزء الرابع: اختيار المحامي – القرار الذي سيؤثر على مستقبل طفلكم

إدارة دعوى إهمال طبي أثناء الحمل هي واحدة من أكثر العمليات القانونية تعقيدًا. تتطلب ليس فقط خبرة قانونية، بل أيضًا فهمًا طبيًا عميقًا في أمراض النساء وعلم الوراثة والموجات فوق الصوتية. اختيار المحامي أمر بالغ الأهمية للنجاح. ابحثوا عن:

• خبرة وخبرة مثبتة في دعاوى الإهمال الطبي أثناء الحمل والولادة فقط.
• وصول للخبراء الطبيين الكبار في إسرائيل، الذين آراؤهم مقبولة ومحترمة في المحاكم.
• فهم السوابق القضائية الحالية والمعقدة للمحكمة العليا في هذا المجال.
• الحساسية والصبر والنهج الشخصي، فهم الوضع المعقد الذي تواجهه العائلة.

الخلاصة: تحويل الألم إلى نضال من أجل المستقبل

التعامل مع معرفة أن الضرر الخطير لطفلكم كان يمكن منعه تجربة لا تُطاق. ومع ذلك، إلى جانب الألم والحزن، من المهم تذكر أن القانون يوفر لكم أدوات لضمان أن يكون لطفلكم أفضل وأأمن مستقبل ممكن. الحصول على تعويض مناسب لا يمحو الضرر، لكنه يوفر الموارد الأساسية للتأهيل والعلاجات والعيش بكرامة. إذا كنتم تشكون في أنكم وقعتم ضحية للإهمال الطبي أثناء الحمل، لا تترددوا. اتصلوا، استشيروا، واطلبوا ما يحق لكم ولطفلكم وفقًا للقانون.