الإهمال الطبي في الجراحة - محامون موصى بهم في المجال

الجراحة (الإجراء الجراحي) تشكل واحدة من أقوى الأدوات وأكثرها تقدماً في الطب الحديث. بالنسبة لملايين الأشخاص في إسرائيل وحول العالم، غرفة العمليات هي المكان الذي يعلقون فيه آمالهم للشفاء وتخفيف الألم وتحسين جودة الحياة. نحن نضع أجسادنا وصحتنا في الأيدي الأمينة للفرق الجراحية وأطباء التخدير والممرضات، بإيمان وثقة كاملة في مهنيتهم وإخلاصهم. في الغالبية العظمى من الحالات، هذه الثقة مبررة بالفعل، والعمليات الجراحية تنتهي بنجاح.

ولكن ماذا يحدث عندما يسوء شيء ما؟

ماذا يحدث عندما تُستبدل النتيجة المرجوة بضرر غير متوقع، أو ألم مستمر أو إعاقة؟ من المهم التمييز بين المضاعفات الطبية المعروفة والمعقولة، التي قد تحدث حتى تحت أفضل علاج، وبين الإهمال الطبي في الجراحة. يحدث الإهمال عندما يُسبب الضرر بسبب خطأ بشري، أو انحراف عن معيار الرعاية المقبول، أو نقص في المهارة أو اتخاذ قرارات خاطئة من قبل الفريق الطبي.

عواقب الخطأ الجراحي يمكن أن تكون مدمرة - جسدياً ونفسياً ومالياً. يجد المريض وعائلته أنفسهم في مواجهة واقع جديد ومؤلم، يتطلب علاجات إضافية وإعادة تأهيل طويلة وأحياناً التعامل مع قيود دائمة.

في هذه المواقف الصعبة، من المهم معرفة أن القانون الإسرائيلي يعترف بحق الطرف المتضرر في الحصول على تعويض مناسب. الطريق لتحقيق هذا الحق يمر عبر فهم عميق للمجال والاتصال بـمحامي إهمال طبي ذي خبرة، يمكنه توجيهكم عبر المتاهة القانونية والطبية المعقدة.

هذه الصفحة الشاملة، المقدمة إليكم من موقع LawReviews، مصممة لتزويدكم بجميع المعلومات الأساسية حول الموضوع، وفقاً للقانون والسوابق القضائية الإسرائيلية. بالإضافة إلى ذلك، ستجدون في الصفحة مكاتب محاماة متخصصة في الإهمال الطبي. لذلك إذا كنتم أنتم أو أحد أحبائكم قد تضررتم من الإهمال الطبي، يمكنكم العثور على محامٍ ماهر للحصول على استشارة قانونية شاملة.

الجزء الأول: ما هو الإهمال الطبي في الجراحة وفقاً للقانون الإسرائيلي؟

التعريف القانوني للإهمال لا يركز على النتيجة النهائية للجراحة، بل على سلوك الفريق الطبي. الأساس القانوني لكل دعوى إهمال طبي، بما في ذلك في مجال الجراحة، راسخ في قانون الأضرار [النسخة الجديدة]. لإثبات وجود جريمة الإهمال، يجب على المدعي (الطرف المتضرر) إثبات أربعة عناصر تراكمية:

1. وجود واجب الحذر: كل جراح وطبيب تخدير وكل عضو في الطاقم الطبي في غرفة العمليات عليه واجب الحذر تجاه المريض. هذا واجب واضح ومطلق ينشأ من طبيعة العلاقة بين الطبيب والمريض.
2. انتهاك واجب الحذر (الإهمال): هذا هو قلب الدعوى. هنا يجب إثبات أن الفريق الطبي انحرف عن معيار الرعاية المقبول. تفحص المحكمة هذا من خلال "اختبار الجراح المعقول" - هل كان جراح معقول، بنفس مستوى الخبرة والتجربة، سيتصرف بشكل مختلف في نفس الظروف بالضبط؟ يمكن أن يتجلى هذا الانحراف في تقنية جراحية خاطئة، أو ضرر لعضو مجاور، أو ترك جسم غريب وأكثر.
3. وجود ضرر: يجب إثبات أن المريض عانى من ضرر - جسدي أو نفسي أو مالي - نتيجة للجراحة.
4. العلاقة السببية: يجب إثبات علاقة سبب ونتيجة مباشرة بين الإهمال (انتهاك واجب الحذر) والضرر المُسبب. أي أن الضرر هو نتيجة مباشرة للعلاج الطبي المعيب، وبدون الإهمال، كان يمكن منع الضرر أو تقليله بشكل كبير.

الموافقة المستنيرة: عنصر حاسم في الطب الجراحي

مكون إضافي ومهم في دعاوى الإهمال الطبي الجراحي هو مسألة "الموافقة المستنيرة". وفقاً لقانون حقوق المريض، 5756-1996، لا يمكن إجراء جراحة (باستثناء حالات طوارئ معينة) دون الحصول على موافقة صريحة ومستنيرة من المريض. لكي تكون الموافقة "مستنيرة"، يجب على الجراح تزويد المريض بشرح مفصل، بلغة مفهومة له، حول:

• التشخيص الطبي والحاجة للجراحة.
• طبيعة الإجراء الجراحي وهدفه وكيفية تنفيذه.
• المخاطر والمضاعفات الشائعة والنادرة المرتبطة بالجراحة.
• فرص نجاح الجراحة.
• البدائل العلاجية الممكنة، بما في ذلك العلاج المحافظ (غير الجراحي)، والمخاطر والفرص في كل بديل.

عندما كانت المعلومات المقدمة للمريض جزئية أو مضللة أو لم تُقدم على الإطلاق، وعانى المريض من مضاعفة لم يُحذر منها، قد تكون له أسس لدعوى بسبب "انتهاك الاستقلالية" والإهمال بسبب عدم وجود موافقة مستنيرة، حتى لو تم تنفيذ الجراحة نفسها بمهارة.

الجزء الثاني: السيناريوهات الشائعة للإهمال الطبي في العالم الجراحي

يمكن أن يحدث الإهمال الجراحي في أي مرحلة من مراحل العلاج: قبل الجراحة، أثناءها، أو في فترة التعافي بعدها.

أ. الإهمال في المرحلة ما قبل الجراحية (التحضير للجراحة)

• التشخيص الخاطئ: الحالة الكلاسيكية هي إجراء جراحة غير ضرورية أو خاطئة بسبب تشخيص ضعيف. على سبيل المثال، إزالة عضو سليم أو جراحة لعلاج مرض غير موجود.
• الفشل في إجراء فحوصات أولية: الفشل في الإحالة لفحوصات الدم أو التصوير (CT، MRI) أو استشارات أساسية (مثل الاستشارة القلبية قبل جراحة القلب)، المصممة لتقييم حالة المريض ومخاطر الجراحة.
• التخطيط الجراحي الضعيف: اختيار تقنية جراحية غير مناسبة لحالة المريض المحددة.

ب. الإهمال أثناء الجراحة (في غرفة العمليات)

هذه هي الفئة الأكثر شيوعاً، وتشمل أخطاء حاسمة:

• الجراحة في المكان الخطأ: الحالة الصادمة للجراحة في العضو الخطأ، أو في الجانب الخطأ من الجسم (على سبيل المثال، جراحة في الساق اليسرى بدلاً من اليمنى)، أو في المريض الخطأ.
• ضرر الأعضاء المجاورة: أثناء الجراحة، قد يضر الجراح بالأعضاء أو الأعصاب أو الأوعية الدموية أو الأنسجة المجاورة للمنطقة الجراحية بسبب نقص الحذر أو المهارة. على سبيل المثال، ضرر القناة الصفراوية أثناء جراحة إزالة المرارة، أو ضرر عصبي أثناء جراحة الظهر.
• ترك جسم غريب: واحدة من أوضح حالات الإهمال. ترك قطعة شاش أو إسفنجة أو حتى أداة جراحية صغيرة داخل جسم المريض. هذه الحالات تسبب التهابات خطيرة وألماً شديداً وتتطلب جراحة متكررة لإزالة الجسم الغريب.
• إهمال في التخدير: الإدارة المهملة للتخدير من قبل طبيب التخدير، مثل إعطاء جرعة خاطئة من المواد المخدرة، أو التنبيب المهمل (إدخال أنبوب التنفس)، أو المراقبة الضعيفة للعلامات الحيوية للمريض أثناء الجراحة.
• العدوى المكتسبة من المستشفى: الإصابة بعدوى بكتيرية مقاومة بسبب الفشل في الحفاظ على ظروف تعقيم مناسبة في غرفة العمليات أو استخدام معدات غير معقمة كما هو مطلوب.

ج. الإهمال في المرحلة ما بعد الجراحية (المتابعة والتعافي)

العلاج لا ينتهي بالغرزة الأخيرة. المتابعة الدقيقة واليقظة بعد الجراحة حاسمة لاكتشاف المضاعفات:

• المتابعة المهملة: الفشل في تحديد العلامات في الوقت المناسب التي تشير إلى مضاعفة معروفة، مثل النزيف الداخلي أو العدوى في الجرح الجراحي أو تطور جلطة دموية (DVT) أو الانصمام الرئوي.
• الخروج المبكر أو المهمل: إخراج المريض إلى منزله عندما تكون حالته غير مستقرة، أو دون إعطاء تعليمات واضحة ومفصلة لمتابعة العلاج والمتابعة وتحديد علامات التحذير.
• العلاج الضعيف للمضاعفات: عندما تتطور مضاعفة بالفعل، يمكن للعلاج المتأخر أو الخاطئ أن يزيد الضرر بشكل كبير.

أمثلة على الإهمال الطبي في أنواع محددة من الجراحات

بينما تنطبق مبادئ الإهمال الطبي على كل مجال جراحي، كل نوع من الجراحة له مخاطر وتأكيدات فريدة. الانحراف عن معيار الرعاية المقبول في أي من المجالات التالية يمكن أن يؤدي إلى ضرر شديد وغير قابل للعكس:

الإهمال الطبي في جراحة القلب

جراحات القلب، مثل جراحة المجازة أو استبدال الصمام، هي إجراءات منقذة للحياة ولكنها معقدة وتحمل مخاطر عالية. يمكن أن يتجلى الإهمال الطبي في هذا المجال في الأداء المهمل لزراعة المجازة، مما يؤدي إلى نوبة قلبية متكررة أو فشل القلب؛ ضرر أنسجة عضلة القلب أو نظام التوصيل الكهربائي؛ التسبب في انصمام هوائي أو جلطة دموية تؤدي إلى سكتة دماغية؛ أو الإدارة الفاشلة لجهاز القلب والرئة الاصطناعي. حتى في مرحلة التعافي، الفشل في تحديد علامات العدوى في المنصف (تجويف الصدر) يمكن أن يشكل إهمالاً خطيراً.

الإهمال الطبي في جراحة الظهر والعمود الفقري

القرب الحرج للحبل الشوكي والأعصاب يجعل جراحات الظهر، مثل جراحات القرص أو دمج الفقرات، حساسة بشكل خاص. الإهمال الشائع في المجال يشمل الجراحة في المكان الخطأ (في مستوى فقرة خاطئ)؛ الضرر المباشر للحبل الشوكي أو جذر العصب، والذي يمكن أن يسبب الشلل أو ضعف الأطراف أو ضرر السيطرة على العضلات العاصرة ("متلازمة ذيل الفرس")؛ التثبيت الضعيف للزرعات أو البراغي مما يسبب ألماً مزمناً وعدم استقرار؛ أو الفشل في إجراء تخفيف ضغط كافٍ من العصب.

الإهمال الطبي في جراحة الرأس (جراحة الأعصاب)

الدماغ هو العضو الأكثر حساسية وتعقيداً، وأي خطأ في جراحة الأعصاب يمكن أن يكون كارثياً. الإهمال في جراحة إزالة ورم الدماغ، على سبيل المثال، يمكن أن يكون الإزالة الجزئية لورم كان يمكن إزالته بالكامل، أو على العكس، ضرر واسع النطاق لأنسجة الدماغ الصحية حول الورم. الأخطاء الإضافية تشمل ضرر الأوعية الدموية الرئيسية مما يسبب نزيفاً أو سكتة دماغية، وضرر الأعصاب القحفية المسؤولة عن الرؤية أو السمع أو حركات الوجه، والمراقبة غير الصحيحة للضغط داخل القحف بعد الجراحة.

الإهمال الطبي في الجراحة التجميلية والتجميلية

على الرغم من أن هذه الجراحات عادة ليست منقذة للحياة، فإن معيار الرعاية المتوقع من الجراح عالٍ للغاية، خاصة فيما يتعلق بتنسيق التوقعات والموافقة المستنيرة. يمكن أن يتجلى الإهمال في هذا المجال في التسبب في ضرر جمالي خطير، مثل عدم التماثل البارز في جراحة الثدي أو الأنف؛ ضرر عصبي يسبب شلل الوجه بعد شد الوجه؛ التسبب في نخر الجلد أو ندبات خطيرة بسبب تقنية ضعيفة؛ أو إجراء جراحة أدت إلى نتيجة مختلفة جوهرياً عما تم الوعد به والاتفاق عليه مسبقاً.

الإهمال الطبي في الجراحة العظمية

في العظام، خاصة في جراحات استبدال المفاصل (الورك أو الركبة)، يمكن أن يتجلى الإهمال في اختيار زرعة بحجم أو نوع غير مناسب للمريض؛ الموضع الخاطئ أو الزاوية الضعيفة للزرعة، مما يسبب ألماً وعرجاً وعدم استقرار؛ ضرر الأعصاب الحيوية أو الأوعية الدموية أثناء الجراحة (على سبيل المثال، ضرر العصب الشظوي في جراحة الركبة مما يسبب "سقوط القدم")؛ أو الفشل في تشخيص وعلاج العدوى بعد الجراحة، مما يؤدي إلى الحاجة لجراحات متكررة صعبة.

الإهمال الطبي في جراحة البطن (الجراحة العامة)

في الجراحات الشائعة مثل إزالة المرارة بالمنظار، الإهمال الكلاسيكي هو ضرر وقطع القنوات الصفراوية المشتركة بدلاً من القناة المخصصة لذلك. هذا الخطأ يسبب ضرراً كبدياً خطيراً ويتطلب جراحات إعادة بناء معقدة. أمثلة إضافية تشمل التسبب في ثقب في الأمعاء أثناء تنظير القولون أو جراحة أخرى، والفشل في تحديد الثقب في الوقت المناسب، مما يؤدي إلى تطور عدوى خطيرة ومهددة للحياة في تجويف البطن (التهاب الصفاق).

الجزء الثالث: الأضرار والتعويض والطريق لضمان المستقبل

الهدف الرئيسي من دعوى الإهمال الطبي هو وضع الطرف المتضرر، قدر الإمكان، في الموضع الذي كان سيكون فيه لولا الإهمال، من خلال منح تعويض نقدي. يُحسب التعويض على أساس "بنود الضرر" المختلفة:

• الألم والمعاناة: تعويض عن الضرر غير المالي. يحدد هذا المبلغ من قبل المحكمة بناءً على شدة الإصابة، وعمر المتضرر، ونسب الإعاقة المحددة له، وتأثير الإصابة على حياته.
• الأجور المفقودة والكسب: تعويض عن الأجور المفقودة في الماضي (من يوم الإصابة حتى إصدار الحكم) وتعويض عن الضرر لقدرة المتضرر على الكسب في المستقبل، والذي يأخذ في الاعتبار فقدان القدرة على العمل وكسب العيش حتى سن التقاعد.
• النفقات الطبية: استرداد كامل لجميع النفقات الطبية المتكبدة في الماضي والمتوقعة في المستقبل، بما في ذلك تكلفة الجراحات التصحيحية والأدوية والعلاج الطبيعي وعلاج إعادة التأهيل والأجهزة العظمية وأكثر.
• مساعدة الطرف الثالث والرعاية: تعويض عن الحاجة للمساعدة في الأداء اليومي، سواء كانت مساعدة منزلية أو في الحالات الشديدة، الحاجة لمقدم رعاية مخصص.
• تكييف السكن والمركبة: في حالات الإعاقة الكبيرة، سيُمنح تعويض لتكييف المنزل (مصعد، توسيع الفتحات) وشراء مركبة مكيفة.
• تقصير متوسط العمر المتوقع: في الحالات المأساوية حيث أدى الإهمال إلى تقصير متوسط العمر المتوقع للمتضرر، سيُمنح تعويض خاص عن "السنوات المفقودة".

المبالغ الممنوحة يمكن أن تصل إلى مئات الآلاف وحتى ملايين الشواقل وفقاً لشدة الضرر وتأثيره على حياة المتضرر.

الجزء الرابع: عملية رفع الدعوى - الدليل العملي

رفع دعوى إهمال طبي جراحي هو عملية معقدة تتطلب مرافقة قانونية وثيقة.

• المرحلة الأولى: جمع الوثائق الطبية الكاملة هذا هو الأساس لأي دعوى. يجب جمع جميع الوثائق الطبية ذات الصلة: الإحالات، ونتائج الفحوصات، وملف الاستشفاء الكامل من المستشفى (بما في ذلك ورقة التخدير وتقرير الجراحة وسجلات الممرضات)، والوثائق من كل كيان طبي تم العلاج فيه بعد الخروج.
• المرحلة الثانية: الاتصال بمحامي إهمال طبي هذه هي المرحلة الأهم. اختاروا محامي إهمال طبي يكون هذا مجال تخصصه الرئيسي. سيفحص المحامي المواد الطبية، ويقيم فرص الدعوى، ويوضح العملية المتوقعة.
• المرحلة الثالثة: الحصول على رأي طبي-قانوني وفقاً للقانون، لا يمكن رفع دعوى إهمال طبي دون إرفاق رأي من خبير طبي من نفس المجال (على سبيل المثال، جراح تجميلي في دعوى حول الجراحة التجميلية، أو أخصائي عظام في دعوى حول الجراحة العظمية). سيحدد الخبير في رأيه ما إذا كان هناك انحراف عن معيار الرعاية وما إذا كان هذا الانحراف تسبب في ضرر. المحامي ذو الخبرة سيعرف كيف يوجهكم إلى الخبير الأنسب والأكثر كبراً.
• المرحلة الرابعة: رفع الدعوى وإدارة العملية بعد الحصول على الرأي، يقدم المحامي بيان مطالبة مفصل للمحكمة. من هذه اللحظة، تُدار العملية عادة ضد شركات التأمين للمستشفى والأطباء. في كثير من الحالات، تنتهي العملية بتسوية، ولكن إذا لم يحدث ذلك، ستُدار القضية في المحكمة حتى الوصول إلى حكم.

قانون التقادم: لا تنتظروا حتى اللحظة الأخيرة

فترة قانون التقادم لرفع دعوى إهمال طبي هي 7 سنوات من يوم اكتشاف الضرر (والذي عادة ما يكون يوم الجراحة). في حالة القاصر، يمكنه رفع الدعوى حتى وصوله لسن 25. الانتظار الطويل يجعل من الصعب جمع الأدلة وإثبات الدعوى، لذلك يُنصح بالتصرف في أقرب وقت ممكن.

الخلاصة: المعرفة هي قوتكم في الطريق إلى العدالة

التعامل مع الضرر الناجم عن الإهمال الطبي الجراحي أمر صعب ومرهق. إلى جانب النضال الصحي والنفسي، يقف التحدي المالي والقانوني. من المهم أن تتذكروا أنكم لستم وحدكم في هذه المعركة. الاتصال بالاستشارة القانونية المهنية هو الخطوة الأولى والصحيحة في الرحلة لضمان حقوقكم والحصول على التعويض الذي سيمكنكم أنتم وعائلتكم من إعادة التأهيل المثلى ومستقبل أفضل. لا تتخلوا عن حقكم في الحصول على العدالة.

تم إنشاء موقع LawReviews بهدف أن يكون بوابة مركزية وموثوقة للمعلومات القانونية عالية الجودة والمتاحة للجمهور العام في إسرائيل. يؤمن الموقع أن المعرفة قوة، خاصة عند التعامل مع المواقف القانونية المعقدة. نحن نقدم مقالات شاملة ودلائل ومراجعات في مجالات قانونية متنوعة، مكتوبة من قبل محترفين بلغة واضحة. هدفنا ليس فقط تقديم المعلومات، بل أيضاً مساعدة المستخدمين في تحديد موقع والاتصال بـمحامين خبراء ورائدين في مجالهم، لضمان الحصول على تمثيل قانوني مناسب ومهني.