الأخطاء الطبية في علاجات الأسنان (الإهمال הדנטלי)

قد تحدث המשלנות הרפואית (الإهمال الطبي) في علاجات الأسنان عندما يُقدَّم علاج الأسنان بطريقة لا تتوافق مع المعايير المهنية الطبية المقبولة، ובהתאם לכך (ونتيجة لذلك) يلحق بالمريض ضرر جسدي، نفسي أو مالي. ولتأسيس سبب للدعوى، يجب إثبات وجود واجب الحذر من جانب طبيب الأسنان، وأن هنالك انحرافاً عن السلوك الطبي المعقول - مثل علاج تم تنفيذه بشكل معيب، تشخيص خاطئ أو غياب الموافقة المستنيرة - وأن هناك علاقة سببية بين الإهمال والضرر الناتج.

جدول المحتويات:

• ما هو الإهمال الطبي في علاج الأسنان؟
• الفرق القانوني بين المضاعفات الطبية المعروفة وعلاج الأسنان المهمل
• أكثر بؤر الإهمال شيوعاً حسب أنواع علاجات الأسنان
• واجب الموافقة المستنيرة في طب الأسنان (عرض البدائل العلاجية والتكاليف)
• الجوانب الإثباتية والتعويضات في الدعوى
• دليل عملي: خطوة بخطوة للمريض الذي مر بعلاج أسنان فاشل
• الإهمال الطبي في علاجات الأسنان - الأسئلة الشائعة (FAQ)

قليلون هم الأشخاص الذين يتطلعون بشوق لموعد طبيب الأسنان. ورغم ذلك، فإن زيارة طبيب الأسنان تساعد في الحفاظ على صحة الفم، وتسكين آلام الأسنان، وتمنع مشاكل الأسنان الأكثر تعقيداً. ولكن لسوء الحظ، لا تسير جميع علاجات الأسنان كما هو مخطط لها. في حالات نادرة ولكنها مؤثرة، قد يسبب أطباء الأسنان ضرراً أكثر من النفع بسبب الإهمال أو العلاج رديء الجودة. هل يمكن مقاضاة طبيب الأسنان على الضرر الذي لحق بكم؟ إذا لم يلتزم طبيب الأسنان بمعايير العلاج ولحق بكم ضرر، فقد تتمكنون من تقديم دعوى إهمال طبي.

ما هو الإهمال الطبي في علاج الأسنان؟

يحدث الإهمال الطبي في علاجات الأسنان عندما يتسبب طبيب الأسنان، أو جراح الفم والفكين، أو مقوم الأسنان، أو أي مهني آخر في مجال الأسنان في إلحاق الضرر من خلال عدم تقديم علاج يلبي المعايير المقبولة. ومثل الإهمال الطبي العام، فإن الإهمال في مجال طب الأسنان هو نوع من الإهمال المهني.

لإثبات الإهمال الطبي، يجب على المريض إثبات التقصير – أي أن طبيب الأسنان لم يلتزم بمعيار الحذر المطلوب. علاوة على ذلك، يجب على المريض إثبات وقوع ضرر وتوضيح وجود علاقة سببية مباشرة، أي أن الضرر ناتج عن العلاج المهمل.

الفرق القانوني بين المضاعفات الطبية المعروفة وعلاج الأسنان المهمل

تُعتبر دعاوى الإهمال الطبي من الدعاوى المعقدة والشائكة، وتُعد دعاوى الإهمال في طب الأسنان من أكثرها تعقيداً. والسبب في ذلك هو أن المرضى في معظم الحالات لا يعرفون كيف يحددون في الوقت الفعلي ما إذا كان الطاقم الطبي قد أدى عمله بالشكل الصحيح أم لا – بسبب نقص الفهم، والآثار الجانبية الطبيعية للعلاج الطبي، وبسبب عدم القدرة على متابعة تصرفات الطبيب أثناء العلاج.

ليس كل ضرر يلحق بالمريض عقب علاج الأسنان يشكل أساساً لدعوى إهمال طبي، فالألم أو التورم أو الالتهاب لا يدل بالضرورة على علاج معيب. فعلاجات الأسنان، مثلها مثل العديد من الإجراءات الطبية، تنطوي على مخاطر وآثار جانبية. على سبيل المثال، الألم المؤقت بعد زراعة السن، الشعور بالتنميل بعد التخدير، الحساسية في الفم عقب علاج العصب، وغيرها. وتُعتبر هذه المضاعفات جزءاً من مخاطر العلاج عندما يكون المريض على علم بها مسبقاً.

من ناحية أخرى، يُعرَّف علاج الأسنان المهمل على أنه كذلك عندما ينحرف طبيب الأسنان عن المعيار الطبي المقبول المطلوب منه كخبير. والسؤال الذي يطرح نفسه هو ما إذا كان طبيب أسنان معقول، يتمتع بخلفية تعليمية مماثلة، سيتصرف بطريقة مماثلة في مثل هذه الظروف. إذا كانت الإجابة بالنفي، فقد يكون هناك أساس لدعوى إهمال.

أكثر بؤر الإهمال شيوعاً حسب أنواع علاجات الأسنان:

الإهمال في التشخيص، ونقص الصور الإشعاعية، وبناء خطة علاجية هجومية/غير ضرورية

أطباء الأسنان المهرة بارعون في تحديد وعلاج مجموعة واسعة من الحالات الصحية في تجويف الفم، بدءاً من تسوس الأسنان وصولاً إلى الالتهابات الأكثر خطورة أو حتى العلامات المبكرة لسرطان الفم. ولكن عندما يتم إغفال شيء ما أو تشخيصه بشكل خاطئ، يمكن أن تكون النتيجة وخيمة. قد يؤدي التشخيص الخاطئ إلى علاج خاطئ، أو تأخيرات غير ضرورية، أو عدم العلاج على الإطلاق. بالنسبة للعديد من المرضى، يمكن أن يؤدي التشخيص الخاطئ إلى تفاقم الأعراض، أو الاضطرار لإجراءات أكثر توغلاً لاحقاً، أو حدوث ضرر دائم كان يمكن منعه.

بدلاً من ذلك، قد تُعتبر خطة علاج الأسنان مهملة عندما يقوم طبيب الأسنان بإجراء علاجات غير ضرورية لم يكن من الواضح على الإطلاق أن المريض بحاجة إليها. على سبيل المثال، إجراء عمليات خلع وعلاجات عصب أو تركيب تيجان في حالات كان يمكن حلها بعلاج تحفظي. بالإضافة إلى ذلك، فإن ملاءمة خطة هجومية لا تتناسب مع الحالة الطبية للمريض قد تُعتبر أيضاً إهمالاً طبياً.

الإهمال في زراعة الأسنان: إصابة عصب الفك (نقص تصوير الـ CT) وفشل التحام الغرسات

أصبحت زراعة الأسنان الطريقة المفضلة والأكثر شيوعاً لاستبدال الأسنان، وتتمتع هذه الإجراءات بنسبة نجاح عالية جداً. وتندمج الغرسات، التي يتم إدخالها جراحياً في عظم الفك واللثة، مع الأنسجة الحية وتدعم التاج أو الجسر أو الطقم بنفس الطريقة التي تفعلها الأسنان الطبيعية.

تعتبر زراعة الأسنان إجراءً معقداً، ويمكن أن تؤدي خطيئة الطبيب إلى ضرر جسيم. فالغرسات التي يتم تركيبها في الفك تقع بالقرب من الأعصاب، وتجويف الجيوب الأنفية، وبنية العظام التي قد تتضرر بشكل دائم بسبب التركيب المهمل للغرسات. يجب على طبيب الأسنان تقييم كثافة العظام، وتحديد مسارات القنوات العصبية وتشريح الجيوب الأنفية، والتأكد من وجود عظم كافٍ في البنية قبل تركيب الغرسة. عندما يتخطى أطباء الأسنان التخطيط المفصل، أو يستعجلون في العلاج، أو يتولون حالات تفوق مستوى مهارتهم، يتعرض المرضى للأذى.

الإصابات الشائعة في زراعة الأسنان

ثقب الجيوب الأنفية - أحد أخطر الأخطاء في تركيب الغرسات هو ثقب الجيب الفكي العلوي (Maxillary Sinus) - وهو التجويف المليء بالهواء في الجمجمة الواقع مباشرة فوق الفك العلوي. عندما يضع طبيب الأسنان غرسة في مكان مرتفع للغاية دون إجراء رفع للجيوب الأنفية أولاً أو زراعة عظم لخلق مسافة عمودية كافية، يمكن للغرسة أن تثقب غشاء الجيب الأنفي.

يسبب ثقب الجيوب الأنفية الألم، ويشكل خطراً للإصابة بالتهاب مزمن، وغالباً ما يتطلب إزالة الغرسة بالكامل قبل البدء في أي إجراء تصحيحي.

موقع الغرسة الخاطئ - الغرسة التي توضع بعيداً جداً باتجاه مقدمة الفك، أو قريباً جداً من الخط المتوسط، أو بالزاوية الخاطئة، قد تفشل وقد يكون من المستحيل فيزيائياً ترميمها.

فقدان العظم الوجني/الخدي - عندما توضع الغرسة بعيداً جداً نحو الخارج، أو عندما يفشل الالتحام العظمي بسبب الوضع السيئ، يمتص عظم الفك. وللأسف، غالباً ما تكون هذه العملية غير قابلة للتصحيح بدون زراعة عظم. يتسبب فقدان العظم الخدي الكبير في مشاكل وظيفية وجمالية معاً ويزيد بشكل كبير من تكلفة وتعقيد العلاج التصحيحي.

بقايا السن - يترك أطباء الأسنان المهملون أحياناً وراءهم شظايا من جذر السن أثناء الخلع قبل إدخال الغرسة. ويمكن أن تسبب هذه الشظايا التهاباً مزمناً وعدوى، مما يضر بالغرسة، بل وقد يتطلب تدخلاً جراحياً إضافياً لعلاجها قبل البدء في إصلاح الغرسة.

تضرر الأعصاب - الغرسات التي توضع بالقرب من العصب السنخي السفلي، الذي يمر على طول الفك السفلي، يمكن أن تسبب ضرراً عصبياً دائماً. وتشمل الأعراض التنميل، والوخز، والألم، والشعور بصدمة كهربائية. قد يتطلب التضرر العصبي الناتج عن غرسة وُضعت بشكل مهمل إصلاحاً جراحياً وقد يؤدي إلى فقدان دائم للإحساس في الشفاه، أو الذقن، أو اللسان.

أضرار إضافية في الغرسات - التهاب عظم الفك، الفقدان الكامل للأسنان (الدرد)، كسر الغرسة، وفشل الغرسات الصغيرة (الميني غرسات).

الإهمال في علاجات العصب (سحب العصب): ترك أدوات مكسورة في القنوات وحشوات معيبة

يُعد علاج العصب (قناة الجذر) أحد الإجراءات الشائعة في مجال طب الأسنان، ويهدف إلى الحفاظ على السن المصابة من خلال تنظيف قنوات الجذر وملء القنوات بمادة عازلة. يمكن للعلاج الصحيح أن يمد في عمر السن لسنوات عديدة، ولكن العلاج الفاشل أو المهمل قد يؤدي إلى نتيجة مؤلمة وضرر لا يمكن إصلاحه.

أثناء إجراء علاجات العصب، يستخدم أطباء الأسنان أدوات تشبه الإبر الرفيعة التي تكون عرضة للكسر. إن حقيقة انكسار الأداة لا تشكل إهمالاً بحد ذاتها من جانب الطبيب، ولكن يجب عليه معرفة كيفية التعامل مع هذه الحالات والتأكد من عدم بقاء أي مخلفات في لثة المريض. ومن خلال دمج ذلك مع صورة أشعة سينية بعد الإجراء، يمكن التحقق من عدم بقاء أي مادة غريبة قد تسبب التهاباً بل وفقدان السن.

الإهمال في عمليات الخلع وجراحات الأسنان (إصابة الهياكل التشريحية المجاورة)

الأخطاء التي تحدث أثناء جراحات الأسنان، مثل عمليات الخلع، أو زراعة الأسنان، أو جراحات الفك التصحيحية، هي شكل آخر من أشكال الإهمال في طب الأسنان. وتشمل هذه الأخطاء الجراحية تضرر الأعصاب، أو إصابة الأنسجة المحيطة، أو خلع السن الخطأ.

الإصابات الشائعة في الهياكل التشريحية:

مضاعفات الجيوب الأنفية – إصابة تجويف الجيب الفكي العلوي أثناء العملية والتسبب في التهابات حادة ومزمنة.

تضرر الأعصاب - إصابة عصب اللسان أو عصب الفك أثناء الإجراء الجراحي قد تسبب شعوراً بالتنميل، وفقدان الإحساس في الشفاه، أو اللسان، أو الذقن.

كسر في الفك – إن تطبيق قوة هائلة وغير منضبطة قد يؤدي إلى حدوث كسر في عظم الفك.

الإهمال في ترميم الفم: التيجان، الجسور، وتضرر الإطباق (مطبق الأسنان)

ترميم وإعادة تأهيل الفم هو مجال حساس ودقيق في طب الأسنان لأنه يركز على إجراءات معقدة تجمع أحياناً بين عدة تخصصات. على سبيل المثال، التركيبات السنية (تركيب التيجان والجسور)، إجراءات تقويم الأسنان، زراعة الأسنان وغيرها. هنا، عندما يحدث فشل في العلاج – سواء في التخطيط أو في التنسيق בין المراحل المختلفة للإجراء – فإن الضرر قد يكون دائماً ومصحوباً بالألم إلى جانب نفقات مالية كبيرة.

يمكن أن يشمل العلاج المهمل في أعمال ترميم الفم تركيباً غير صحيح للجسر أو التاج، مما قد يسبب عدم الراحة، وتغيراً في العضة، وإضراراً بالمظهر الجمالي.

الإهمال في علاجات اللثة (عدم تشخيص مرض اللثة المؤدي إلى فقدان الأسنان)

أمراض اللثة

مرض اللثة هو حالة طبية شائعة بين السكان، ولكن إذا لم يتم تشخيصه أو علاجه، فقد تكون له عواقب صحية وخيمة.

يبدأ مرض اللثة كالتهاب، ובלי (وبدون) علاج مناسب، يتفاقم ويؤدي إلى تراجع اللثة، والعدوى، وفقدان العظام، وفقدان الأسنان. الفحوصات الدورية عند طبيب الأسنان ونظافة الفم الجيدة يجب أن تكون كافية لتحديد وعلاج العلامات المبكرة. ولكن عندما يفشل مهنيو طب الأسنان في تشخيص الحالة أو علاجها بشكل صحيح، يمكن أن تكون العواقب طويلة الأمد ومؤلمة.

إذا تطور مرض اللثة أو تفاقم بسبب علاج أسنان سيئ، فقد يكون للمريض الحق في رفع دعوى إهمال طبي. وذلك إذا لم يقم الطبيب بتشخيص المرض في مرحلة مبكرة، أو لم يقم بتحويل المريض إلى اختصاصي مناسب عند الحاجة، أو قدم علاجاً غير كافٍ أو خاطئ، أو أغفل علامات التحذير التي تشير إلى تدهور المرض.

تقويم الأسنان

يتخصص مقوم الأسنان في تقويم الأسنان وتصحيح الفك والإطباق. إن علاج تقويم الأسنان الصحيح لا يحسن المظهر من خلال محاذاة الأسنان فحسب، بل يمكنه أيضاً تسهيل المضغ والأكل والتحدث.

يقوم مقومو الأسنان بتركيب أجهزة لتقويم الأسنان ومن ثم إجراء فحوصات وتعديلات ومتابعة دورية حتى نهاية العلاج. بعد ذلك، يقوم المقوم بإزالة الجهاز. وتشمل الحالات الشائعة للإهمال في إطار علاج تقويم الأسنان تركيب الجسور أو الأجهزة بشكل خاطئ مما تسبب في مشاكل في الفك، وخلع أسنان غير ضرورية، وإجراء إجراءات زائدة، وترك الجسور لفترة طويلة جداً، والتهابات لم تُعالج، وغيرها.

الإهمال في علاجات الأسنان التجميلية (تقويم الأسنان، التبييض، القشور الخزفية والضرر الدائم للسن)

طب الأسنان التجميلي هو علاج للأسنان يهدف إلى تحسين مظهر أسنان المريض وليس لأغراض علاجية. وتشمل العلاجات أعمال التقويم مثل "Invisalign" (التقويم الشفاف لمحاذاة الأسنان)، والتيجان، وقشور الأسنان (الفينير)، وتبييض الأسنان.

الإجراءات التجميلية لا تخلو من المخاطر. على سبيل المثال، يتضمن تحضير السن للقشرة (الفينير) برد مينا السن لإفساح المجال للقشرة. ولا يحدث نادراً وضع يتم فيه إزالة كمية كبيرة جداً من المينا، مما يؤدي إلى شقوق مجهرية في السن. وهذا بدوره قد يضر بالعصب ويؤدي إلى تموت لب السن، وهي حالة تتطلب تدخلاً جراحياً إضافياً.

أي أن هناك حالات لا يقتصر الأمر فيها على عدم تحسن المظهر التجميلي للمريض فحسب، بل يتم إلحاق ضرر غير ضروري بالأسنان وبنية الفم. وتعني عواقب العلاج المهمل في هذه الحالة علاجات إضافية، ونفقات مالية، ونتيجة نهائية قد لا تتوافق مع المتطلبات الجمالية الأصلية للمريض.

الإهمال في التخدير، التهدئة (الستيرم) ועלאג'את (وعلاجات) الأسنان عند الأطفال

الإهمال في التخدير

في كل عام، يجري أطباء الأسنان وجراحو الفم والفكين آلاف الإجراءات للمرضى تحت التخدير. والعديد من المرضى هم من الأطفال الذين يحتاجون إلى التهدئة بسبب حالات جسدية خاصة، أو مشاكل نفسية مثل الخوف والقلق.

وتشمل أنواع التخدير في طب الأسنان التخدير الموضعي، بما في ذلك التخدير النقطي، أو التهدئة (الستيرم/التسكين الوعي)، وحتى التخدير العام. وتتنوع الأساليب المستخدمة لتهدئة الأسنان عند الأطفال بين التهدئة الدنيا، والمتوسطة، والعميقة.

يمكن أن يحدث الإهمال الطبي في حالات التخدير بسبب إعطاء جرعة خاطئة، أو رد فعل تحسسي، أو عدم مراقبة المؤشرات الحيوية، أو عدم مراجعة التاريخ الطبي والأدوية التي يتم تناولها، أو التسبب في ضرر للأسنان المجاورة. وفي حالات استثنائية، قد تؤدي المضاعفات إلى تلف الدماغ وحتى الوفاة.

الإهمال في علاجات الأسنان عند الأطفال

فيما يتعلق بالأطفال والإهمال في علاجات الأسنان، تميل المحاكم إلى التشدد وطلب معايير صارمة من أطباء الأسنان. والسبب الرئيسي לכך (לכך - في ذلك) هو حقيقة أنهم في مراحل النمو، وكذلك بنية فمهم وأسنانهم. يمكن لأخطاء الطبيب في مرحلة النمو أن تؤدي إلى ضرر أكبر ودائم. وفي علاجات الأسنان عند الأطفال، هناك ميل واضح لتفضيل الحفاظ على الأسنان الطبيعية על פני (على حساب) الخلع، واللجوء إلى العلاجات التحفظية على الحساب الجراحي.

وهنا، يمكن أن يتجلى الإهمال الطبي في الخلع غير الضروري لسن لبني، أو جرعة خاطئة من مادة التخدير، أو عدم اتخاذ تدابير التهدئة المناسبة للطفل، أو إصابة سن دائمة في طور النمو، بل وحتى نقص توجيه وإرشاد الوالدين.

واجب الموافقة المستنيرة في طب الأسنان (عرض البدائل العلاجية والتكاليف)

وفقاً لقانون حقوق المريض، يجب על (على) طبيب الأسنان الحصول على موافقة المريض الحرة والمستنيرة لأي علاج. ويجب عليه تزويد المريض بجميع المعلومات الطبية اللازمة له حتى يتمكن من تقرير ما إذا كان يرغب في العلاج أم لا.

وفي إطار القانون، تم تحديد أنه يجب على الطبيب أن يعرض على المريض البدائل العلاجية ذات الصلة (بما في ذلك الامتناع عن العلاج)، وعرض العلاج الموصى به مع مزاياه والمخاطر التي ينطوي عليها، وعرض الصورة الكاملة أمامه حتى يتمكن من اتخاذ القرار بنفسه.

إذا لم يقم الطبيب بتقديم كامل المعلومات قبل العلاج ولم يعط المريض موافقته المستنيرة، فقد يدعي المريض انتهاك استقلاليته الذاتية ويمكنه المقاضاة بناءً على ذلك في دعوى إهمال طبي.

الجوانب الإثباتية والتعويضات في الدعوى

لكي تُقبل دعوى الإهمال في طب الأسنان، يجب إثبات أن الطبيب انحرف عن المعيار الطبي المقبول، وإظهار الضرر الذي لحق بالمريض، ووجود علاقة مباشرة بين العلاج المهمل وهذا الضرر. ولإثبات الدعوى، هناك حاجة لتوثيق الملف الطبي والحصول على رأي خبير في هذا المجال.

الأهمية الحاسمة للملف الطبي، وسجلات العيادة، والصور الإشعاعية/CT

في دعاوى الإهمال الطبي بشكل عام، وبشكل خاص في الدعاوى التي تسعى لإثبات إهمال طبيب الأسنان، هنالك أهمية حاسمة لتوثيق العلاج الطبي. ويشمل هذا التوثيق كامل الملف الطبي، سجلات العيادة، الفحوصات والصور الإشعاعية، الأدوية التي تم تلقيها، وأي توثيق آخر متاح. وبناءً على التوثيق الطبي (بالاشتراك مع رأي خبير في طب الأسنان)، سيكون من الممكن إثبات الضرر الذي لحق بالمريض والعلاقة بين الضرر والعلاج المهمل.

كيف يتم إثبات العلاقة السببية بين العلاج الفاشل والضرر المستمر؟

يعتمد إثبات العلاقة السببية بين العلاج المهمل والضرر الناتج في الأساس على التوثيق الطبي للمريض وعلى الرأي المهني لخبير طبي في المجال ذي الصلة. ويستطيع الخبير، بناءً على السجلات الطبية وحالة المريض، الإشارة إلى ما إذا كان الطبيب قد انحرف عن المعيار المقبول وتوضيح العلاقة بين الإهمال والضرر الذي لحق بالنتيجة النهائية.

ما هي التعويضات التي يمكن الحصول عليها (بما في ذلك تكاليف تمويل العلاج الترميمي المستقبلي)؟

تنقسم التعويضات في دعاوى الإهمال (ودعاوى الأضرار) إلى قسمين – تعويض عن ضرر مالي وتعويض عن ضرر غير مالي.

الضرر المالي – وهي تعويضات تُمنح عن ضرر يمكن تقديره كمياً مثل تكاليف تمويل العلاج الترميمي المستقبلي، الأدوية، السفر والمصاريف التي تكبدها وسيتكبدها المريض، وخسائر الأجور.

الضرر غير المالي – وهو تعويض عن ضرر لا يمكن تقديره كمياً بشكل موضوعي وهو متروك لتقدير المحكمة. وهنا تدخل التعويضات عن الألم والمعاناة، والأضرار الجمالية، وفقدان الأداء الوظيفي (على سبيل المثال في حالات تضرر الأعصاب).

التقادم في دعاوى الأسنان (متى يبدأ سباق السنوات؟)

كقاعدة عامة، تبلغ فترة التقادم لتقديم دعاوى الإهمال الطبي 7 سنوات من يوم الوقوع. ومع ذلك، لا يكتشف المريض الضرر دائماً بشكل فوري، ועל כן (ולכן - ولذلك) توجد عدة استثناءات في القانون تسمح ببدء سباق التقادم في مرحلة لاحقة.

قاعدة الاكتشاف المتأخر – في الحالات التي اكتشف فيها المريض الضرر أو الإهمال في مرحلة متأخرة وليس في يوم العلاج نفسه، سيبدأ حساب التقادم من اليوم الذي اكتشف فيه الضرر، بشرط ألا يكون قد مضى 10 سنوات على يوم الحدث.

القاصرون - في حالة القاصرين، تبدأ فترة التقادم بالحساب عند بلوغهم سن 18 عاماً (أصبحوا بالغين) بحيث يمكنهم تقديم دعوى إهمال في طب الأسنان حتى سن 25 عاماً.

استثناءات أخرى - في حالات الشخص غير المؤهل لاتخاذ القرار بنفسه (جسدياً أو عقلياً)، قد تتوقف فترة التقادم. وينطبق الشيء نفسه في الحالات التي قام فيها الطبيب بإخفاء المعلومات عمداً.

دليل عملي: خطوة بخطوة للمريض الذي مر بعلاج أسنان فاشل

إذا كان المريض يعتقد أن ضرراً قد لحق به بسبب علاج مهمل من طبيب الأسنان، فعليه العمل على عدة أصعدة:

1. توثيق المواد – يجب على المريض جمع وحفظ جميع السجلات الطبية المتعلقة بالعلاج المهمل (الفحوصات، الصور، اللقاءات، الأدوية وغيرها).
2. التوجه للاستشارة القانونية – إذا كان هناك شك في أن علاج الأسنان قد تم بإهمال، فمن المستحسن التوجه في أقرب وقت ممكن إلى محامٍ متخصص في دعاوى الإهمال الطبي. وبناءً على المعلومات المتاحة له، سيعرف المحامي كيفية تقييم ما إذا كان هناك أساس لدعوى الإهمال وسيوجه المريض بكيفية التصرف.
3. الحصول على رأي مهني متخصص – يقوم طبيب خبير في المجال ذي الصلة بصياغة رأي بناءً على فحص المريض وملفه الطبي. وذلك لإثبات وجود إهمال بالفعل في العلاج والعلاقة السببية بين ذلك العلاج المهمل والضرر الناتج.
4. تقديم شكوى إلى وزارة الصحة – بالتوازي مع تقديم دعوى إهمال طبي للحصول على تعويضات، يمكن تقديم شكوى ضد الطبيب المعالج إلى وزارة الصحة. وتُفحص الشكوى من قبل المسؤول عن الشكاوى في طب الأسنان. والتعامل مع الشكوى مهم لحماية الجمهور من تكرار الحالات المهملة.

جمع الملف الطبي الكامل وصور الأسنان من العيادة المعالجة

يقرر قانون حقوق المريض أن المريض يحق له الحصول على ملفه الطبي الكامل من الجهة التي تولت علاجه. وينطبق هذا القانون أيضاً على علاجات الأسنان، ולכן (وبناءً على ذلك)، يجب على المريض التوجه إلى العيادة التي عولج فيها وطلب السجل الطبي بالكامل، بما في ذلك صور الأسنان. والمراكز الخارجية ملزمة أيضاً بتقديم نسخة ورقية أو رقمية من الصور.

الحاجة التي لا مساومة فيها لرأي خبير في طب الأسنان (جراح/ترميم/أخصائي عصب)

في أي دعوى إهمال طبي، يتطلب الأمر رأي خبير في المجال ذي الصلة لإثبات الدعوى. ويمكن للخبير تقديم الأدلة اللازمة على أن الطبيب قد انحرف عن المعيار الطبي المقبول (وتوضيح كيف كان سيتصرف كطبيب خبير ومعقول في مثل هذه الحالات). بالإضافة إلى ذلك، فإن رأي الخبير مطلوب لإثبات الضرر الذي لحق بالمريض والعلاقة بين العلاج المهمل وهذا الضرر. وهذا الرأي ليس مطلوباً فقط لإثبات الدعوى ولكن أيضاً لتقدير الضرر والتعويض المستحق للمريض المتضرر. وفي مجال طب الأسنان، هناك خبراء مختلفون (مثل أخصائي العصب وهو خبير في علاجات الجذور، وجراح متخصص في الفم والفكين، وخبير في ترميم الفم، وخبير اللثة وغيرها). عند التوجه للحصول على رأي مهني متخصص بعد علاج مهمل، من المهم التوجه إلى خبير في التخصص المحدد الذي تم فيه العلاج المهمل.

من يتحمل المسؤولية القانونية؟ (الطبيب المعالج، شبكة عيادات الأسنان أو صندوق المرضى)

في دعاوى الإهمال الطبي، يمكن مقاضاة طبيب الأسنان المعالج، وفي كثير من الحالات يمكن تضمين العيادة، أو شبكة العيادات، أو صندوق المرضى (קופת חולים) الذي تم إجراء العلاجات في إطاره.

عندما يتعلق الأمر بطبيب خاص، تُرفع الدعوى ضده وضد شركة التأمين التي تؤمنه. وإذا كان الطبيب يعمل في إطار عيادة أو شبكة خاصة، فيمكن تضمين المؤسسة بناءً على ادعاء المسؤولية التقصيرية التبعية. وإذا تم العلاج في إطار هيئة عامة (صندوق مرضى أو مستشفى)، تُرفع الدعوى ضدها.

الشكوى إلى وزارة الصحة مقابل تقديم دعوى أضرار

عندما يهمل طبيب الأسنان في أداء واجبه، يمكن اتخاذ إجراء ضده على صعيدين – دعوى إهمال طبي (مدنية) و/أو شكوى إلى وزارة الصحة.

وفي إطار الإجراء في وزارة الصحة، تُقدم الشكوى إلى المسؤول عن الشكاوى في طب الأسنان الذي يدرس الشكوى، ولاحقاً يتم تحديد ما إذا كان سيتم فرض عقوبات وما هي العقوبات التي ستُفرض بحق الطبيب الذي أهمل. وهذا إجراء وظيفته، من ناحية، حماية الجمهور من حالات الإهمال المتكررة، ومن ناحية أخرى يهدف إلى معاقبة الطبيب على السلوك المهمل.

يختلف إجراء تقديم شكوى إلى وزارة الصحة عن تقديم دعوى أضرار مدنية. ففي إطار الدعوى، يقاضي المريض الطبيب/المؤسسة الطبية على الضرر الذي لحق به، ويُطلب منه إثبات حدوث إهمال، وأن ضرراً قد لحق به، والعلاقة السببية بين الاثنين.

تقديم دعوى مدنية لا يتعارض مع تقديم شكوى إلى وزارة الصحة، ويمكن للمريض العمل على كلا الصعيدين معاً.

الإهمال الطبي في علاجات الأسنان - الأسئلة الشائعة (FAQ)

هل كل فشل لغرسة أو سقوط لتاج يُعتبر تلقائياً إهمالاً؟

لا، ليس كل فشل لغرسة يُعتبر إهمالاً. نحن نتحدث عن علاجات أسنان معقدة تعتمد أيضاً على عوامل أخرى مثل الحالة الصحية للمريض، نمط الحياة والنظافة. وقد يكون هناك إهمال في العلاج عندما يكون التشخيص والتخطيط معيبين، أو تركيب الغرسة أو التاج غير صحيح، وفي حالات أخرى.

هل التوقيع على نموذج موافقة قبل العلاج يحرمني من الحق في المقاضاة؟

التوقيع على نموذج الموافقة المستنيرة لا يحرم من الحق في المقاضاة. أولاً، حتى لو كانت هناك موافقة مستنيرة، يمكن المقاضاة بسبب العلاج المهمل نفسه. ثانياً، نموذج الموافقة المستنيرة لا يعني أن الطبيب قدم جميع المعلومات الجوهرية شفهياً، أو أن الخطر المحدد الذي تحقق قد تم تفصيله للمريض على الإطلاق.

هل يمكن تقديم دعوى حتى لو كان الضرر مؤقتاً وقابلاً للإصلاح الكامل؟

إذا لحق بالمريض ضرر يستوجب التعويض بسبب علاج معيب، حتى لو كان ضرراً مؤقتاً، فله الحق في المطالبة بالتعويضات.

كم من الوقت تستغرق الإجراءات القانونية لدعوى الإهمال في الأسنان؟

دعوى الإهمال الطبي هي إجراء طويل ومعقد ويمكن أن تستمر لعدة سنوات. وفي كثير من الحالات، يتوصل الأطراف إلى تسوية (פשרה) وبالتالي يقصرون مدة الإجراء.

1. الخلاصة وإخلاء المسؤولية القانونية (Disclaimer)

يمكن لعلاج الأسنان المهمل أن يسبب ضرراً كبيراً ويجلب معه عواقب طويلة الأمد – ألم مزمن، التهابات وعدوى، تشوه في بنية الفم، معاناة نفسية وغيرها. إذا كنتم تعتقدون أنكم وقعتم ضحية للإهمال في علاج الأسنان، فمن المستحسن العمل بسرعة لحماية حقوقكم والمطالبة بالتعويضات المستحقة لكم.